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南通海安實施健康扶貧15307人補助住院費用6%

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发表于 2018-12-5 22:26:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
原標題:海安率先實施 健康扶貧醫療補助

  1日,海安在全市試點建立“江海健康扶貧基金”,實施健康扶貧醫療補助。從當天起,海安15307名建檔立卡低收入人口住院治療在享受基本醫療保險、大病保險、醫療救助、商業保險、慈善救助等政策后還可以享受住院醫療總費用6%的補助,補助資金由市政府負責多方籌集,由醫院與患者直接結報,進一步降低患者醫療費用負擔。

  從2006年,海安就開始實施困難群眾大病醫療救助,並實行“一站式”即時結付。針對因大病造成“支出型貧困”家庭,該市專門出台了《海安市城鄉特殊困難群眾“救急難”工作操作規程》,對在醫保報銷、大病保險、醫療救助后自付費用仍然較高的困難家庭按照一定的比例給予專項臨時救助。今年已救助1986戶困難家庭,救助資金達337萬元。設立困難重度精神病人救助專項基金,每年市福利彩票公益金出資近40萬元,專項用於無人監護的重度精神病人的集中收治,目前有近20人免費長期在院治療。

  海安市現有“十三五”建檔立卡低收入農戶9161戶、15307人。目前,該市將建檔立卡低收入人口全部納入城鄉居民醫保覆蓋范圍,確保應保對象“一個不漏”。自2018年12月1日起,低收入人口大病保險起付線比普通參保患者降低50%,各報銷段報銷比例比普通參保患者提高5%。在城鄉基本醫療保險、大病保險基礎上積極推進醫療再保險,建立低收入人口商業自費補充保險,並享受相應待遇。對精准扶貧對象出台的自費補充保險政策,海安是全市首家。2018年海安市政府為15289名建檔立卡低收入人口辦理了意外傷害和重大疾病補充保險,參保標准為每人每年120元,2018年參保總費用為183.468萬元。

  從12月1日起,海安市初步形成了一個廣覆蓋、多層次、保基本、可持續的醫療保障體系。低收入人口合規住院醫療費用報銷比例達86.84%,合規門診醫療費用報銷比例達81.83%。

  記者了解到,海安市已於11月30日前完成醫療機構HIS系統軟件調試工作,做到自動識別身份,自動結報補助。未使用HIS系統的醫療機構按照要求實行手工結報和統計,確保12月1日起 “一站式”結算同步實施。海安市衛計委相關負責人表示,力爭到2019年6月底,將建檔立卡低收入人口住院費用平均個人支付部分控制在10%以內,讓低收入患者看得起病、看得好病。

  今年9月,南通市衛計委聚力健康扶貧,冠名設立 “江海健康扶貧基金”。該基金主要用於彌補我市建檔立卡低收入人口在扣除基本醫療保險統籌支付、大病保險支付、民政醫療救助及重大疾病商業保險后的住院醫療費用。這一舉措將為建檔立卡低收入人口構建多層次醫療保障體系,減輕醫療費用負擔,有效緩解因病致貧返貧現象,探索助力健康扶貧新路徑。(馮啟榕)

(責編:孟二波、張鑫)
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